У евпаторийцев будут паспорта здоровья

К переменам, которые сейчас происходят в медицине, и врачи, и их пациенты относятся по-разному. Но пока в большинстве медучреждений Крыма о них просто дискутировали, в Евпатории принялись за дело. Побывавший на минувшей неделе в Евпатории министр здравоохранения Крыма Игорь Шпак признал, что город у моря сделал несколько огромных шагов вперед. Здесь при поддержке местной власти создана и внедрена электронная система, обслуживающая все медучреждения.

Историю болезни не перепишешь

Прием маленьких пациентов в Евпаторийской детской клинической больнице проходит в нескольких смотровых боксах, в каждом из которых есть компьютер с программой автоматизированного учета больных. Через нее и ведется регистрация каждой истории болезни. На этом этапе, пояснила заведующая приемным отделением Марианна Карташова, необходимо внести в электронную карту все данные о пациенте, о симптомах, с которыми он поступил. Если ребенок уже проходил лечение, обращался за консультацией, то достаточно просто извлечь его карту из базы данных — электронной поликлинической картотеки, где собраны сведения обо всех взрослых и маленьких евпаторийцах.
Врач, который будет лечить ребенка, открыв на своем компьютере его карту, быстро получает максимум информации о своем пациенте. Он вносит данные о назначениях, необходимых анализах — и при этом нет надобности бегать в лабораторию: когда они будут готовы, о результатах сразу же проинформирует электронная система. При этом уровень доступа врача ограничен, он может вносить данные, но не исправлять их. То есть лишен возможности (которой не так уж редко пользуются медики) переписать карту пациента. Заведующие отделениями могут отслеживать, как идет лечение, контролировать врачей, а главврач и его заместитель — в любой момент проследить за всем, что происходит в больнице: от состояния больных до заполняемости отделений и расходов на лекарства. Система связывает больницы и поликлиники, поэтому после выписки участковый врач получает все необходимые сведения о состоянии здоровья пациента. Истории болезни дублируются и на бумаге, но это не рукописные и трудночитаемые листы, а стандартные распечатанные формы, которые просто необходимо заполнить.

Лекарства и анализы

Польза от электронной системы, которую начали внедрять три года назад, говорит главный врач Евпаторийской детской клинической больницы Александр Шевцов, не только в том, что работа врачей с документацией стала проще и эффективнее. Есть возможность следить, насколько лечение соответствует утвержденным протоколам и стандартам.
В электронной системе существует модуль «медикаменты и услуги», в который занесены лекарства: видно, что и в каких количествах закуплено, какой пациент в каком количестве употребил медпрепараты, а также какие лабораторные исследования и насколько обоснованно назначались ему. Имея такие данные, больница всегда, с учетом меняющихся цен на лекарства и расходные материалы, имеет информацию о стоимости той или иной услуги. Понятно, местные жители лечатся бесплатно, но приезжим можно выставить экономически обоснованный счет.
Между прочим, прейскурант услуг государственных и коммунальных медучреждений — это тот камень преткновения, о который разбиваются попытки страховых компаний наладить сотрудничество. Частным компаниям, предлагающим медицинские страховки, для выплат по каждому страховому случаю как раз необходимы такие счета, где расписана стоимость каждой медуслуги. А в стационаре обычной больницы предлагается внести некую сумму в виде благотворительного взноса, что страховщик сделать не может. Получается, именно евпаторийские больницы ко времени введения в Украине страховой медицины — а ее обещают уже к 2014 году, когда финансировать медучреждения государство будет в зависимости от количества оказанных услуг, — легче всего перенесут ее внедрение.

Начнут с Симферополя

Электронная карта каждого пациента даст возможность оценивать результаты работы врача. Не секрет, что на врачебные ошибки достаточно регулярно жалуются жители разных уголков Крыма. Иногда они заблуждаются, иногда правы, но порой поиски правды занимают месяцы и годы. Игорь Шпак пояснил, что эксперты в таких случаях будут работать с объективной, а не внесенной задним числом информацией.
А мониторинг базы данных пациентов позволит быстро провести анализ заболеваемости, распространенности болезней среди евпаторийцев и даже приезжих, обращающихся за медицинской помощью. Это нужно для того, чтобы определить потребность во врачах тех или иных специальностей, количество коек в медучреждениях и многое другое.
Начальник управления здравоохранения Евпатории Алексей Слободяник рассказал, что система электронного учета пациентов очень хорошо защищена от взлома системами кодов и доступна только медикам — каждому на своем уровне. В будущем планируется ввести для каждого евпаторийца электронный паспорт здоровья — чип со всеми медицинскими данными о пациенте, который можно будет получить на руки. В каком бы уголке Украины ни оказался человек, если придется обратиться к врачу, тому не придется запрашивать сведения о больном: они будут под рукой.
Игорь Шпак сообщил, что информационные системы в здравоохранении будет внедряться по всему Крыму. Они должны быть едиными для всех и взаимодействовать с теми программами, которые будут работать в Украине.
Начинать следует с Симферополя, но министр собирается в каждом регионе беседовать с представителями местной власти, рассказывать о пользе и необходимости информатизации больниц, поликлиник, диспансеров. В ближайшее время, по словам министра, все отделения интенсивной терапии в Крыму будут связаны электронной системой с центром экстренной медицины. Нужно это для того, чтобы бригада, готовящаяся к выезду, в режиме реального времени могла ознакомиться с историей болезни, с изменениями в состоянии больного, анализами, действиями врачей на месте, наличием оборудования и инструментов.